대한치과위생학회

https://www.rdhmag.com/pathology/article/14294829/forensic-dentistry-a-meaningful-opportunity-that-dental-hygienists-may-not-know-about

 

Forensic dentistry: A meaningful opportunity (that you may not know about)

치의학의 법의학: 의미 있는 기회 (내가 모를 수도 있는)

 

July 18, 2023 2023년 7월 18일

 

These SDHs want their peers to know that forensic dentistry needs their expertise. In fact, forensic teams seek out the help of dental hygienists in this important work.

 

SDH(법의학 치과위생사) 구성원들은 법의학이 치위생학의 전문 지식을 필요로 한다는 것을 치과위생사들이 알기를 원합니다.

사실, 법의학 구성원들은 이 중요한 일에서 치과 위생사들의 도움을 구하고 있습니다.

 

Madison Kramer, SDH, Vanessa Sotelo, SDH

Lisa Rowley, MS, RDH, Amy Coplen, MS, RDH, EPDH

 


As dental hygiene students, we imagined our lives after graduation working in traditional clinical settings. After hearing Winnie Furnari, MS, RDH, speak at the Oregon Dental Hygiene Student Conference about her experiences as a forensic dental hygienist, we were surprised to learn forensics were an option for us.

치위생학과를 전공하는 학생으로서 우리는 졸업 후 치과의료기관 임상 환경에서 일하는 우리의 삶을 상상했습니다. Winnie Furnari, MS, RDH가 오리건 치위생학과 학생 컨퍼런스에서 법의학 치과 위생사로서의 경험에 대해 이야기하는 것을 듣고 우리는우리에게 법의학이라는 선택 사항이 있다는 것을 알게 되어 놀랐습니다.

Upon further research, we learned that the American Board of Forensic Odontology (ABFO) recommends that dental hygienists be part of mass fatality victim identification teams.1 Since we weren't aware of the opportunity, we wondered if other hygienists knew.

계속적인 연구를 통하여 ABFO(American Board of Forensic Odontology)에서 치과 위생사가 대량 사망 피해자 식별 팀의 일원이 될 것을 권장한다는 사실을 알게 되었습니다. 우리는 이러한 기회가 있다는 것을 알지 못했기 때문에 다른 치위생사들이 이 기회에 대하여 알고 있는지도 궁금했습니다.

We decided to conduct interviews with three forensic dental hygienists to learn more about how they became involved in the field, the training needed, and their experiences working in forensic dentistry. We wanted to gather their insights and raise awareness about the potential opportunities for other dental hygienists.

우리는 어떻게 그들이 그 분야에 참여하게 되었는지, 필요한 훈련, 치의학의 법의학 분야에서 근무한 경험에 대해 더 배우기 위해 세 명의 법의학 치과 위생사와 인터뷰를 하기로 결정했습니다. 우리는 그들의 통찰력을 배우고 다른 치과 위생사들에게 잠재적인 기회에 대한 인식을 높이고 싶었습니다.

Our first interviewee was Winnie Furnari. She earned a master’s degree in biosecurity and catastrophe preparedness and was trained in forensic dentistry by the Armed Forces Institute of Technology. Winnie passed away this past April, and had been a member of the New York City Medical Examiner’s Dental Identification team and a forensic educator, teaching forensic dentistry and catastrophe preparedness at New York University. Winnie published peer-reviewed journal articles and presented nationally and internationally at forensic conferences. Her involvement in forensic dentistry started after she joined the NYU College of Dentistry’s Disaster Preparedness Committee.

우리의 첫 번째 인터뷰 대상자는 Winnie Furnari였습니다. 그녀는 생물 보안 및 재난 대비 분야에서 석사 학위를 취득했으며, 국군 기술 연구소에서 법의학 교육을 받았습니다. Winnie는 지난 4월에 사망했으며, 뉴욕 시 검사관 치과 신원 확인 팀의 일원이자 법의학 교육자였으며, 뉴욕 대학에서 법치의학 및 재난 대비 교육을 담당했습니다. Winnie는 동료 심사를 거친 저널 기사를 출판했고, 법의학 의회에서 국내 및 국제적으로 발표했습니다. Winnie가 법치의학에 참여하기 시작한 것은 NYU College of Dentistry의 재난방지 위원회에 합류한 이후였습니다.

Our second interviewee was Kimberly Erdman, MSDH, BSDH, RDH. Kimberly is a member of the American Society for Forensic Odontology. She became involved in forensics after meeting an oral pathologist who worked at the Charles E. Carson Center for Mortuary Affairs in Dover, Delaware. They began working together to identify military members and government officials who had passed away overseas.

두 번째 인터뷰 대상자는 MSDH, BSDH, RDH의 Kimberly Erdman이었습니다. Kimberly는 미국 법의학 치과협회의 회원입니다. 그녀는 델라웨어주 도버에 있는 Charles E. Carson Center for Mortuary Affairs에서 근무하던 구강 병리학자를 만난 후 법의학에 참여하게 되었습니다. Kimberly와 구강병리학자는 해외에서 사망한 군인과 미정부에서 일하는 사람들을 확인하기 위해 함께 일하기 시작했습니다.

Our third interviewee was Amber Riley, MS, RDH. Amber is currently president of the American Society of Forensic Odontology (ASFO), the first dental hygienist to hold the position. Amber is a fellow of both the American Academy of Forensic Sciences (AAFS) and the International Association of Coroners and Medical Examiners (IACME). She lectures internationally on forensic odontology and oral pathology. She became involved in forensics after talking with a patient who worked as an FBI agent and connected her with a death investigator for her county. She now works with the chief forensic odontologist in San Diego, California.

세 번째 인터뷰 대상자는 MS, RDH의 Amber Riley였습니다. Amber는 현재 미국 법치의학회(American Society of Forensic Odontology(ASFO))의 회장이며 최초의 치과위생사로서 그 직책을 맡고 있습니다. Amber는 미국 법의학 아카데미(American Academy of Forensic Sciences(AAFS)와 International Association of Coroners and Medical Examiners(IACME))의 연구원입니다. Amber는 법치의학 및 구강 병리학에 대해 국제적으로 강의하고 있습니다. Amber는 FBI 요원으로 일하던 환자와 이야기를 나눈 후 Amber를 지자체 주에 소속 되어있는 사망 조사관과 연락한 후 법의학에 참여하게 되었습니다. 그녀는 현재 캘리포니아주 샌디에이고의 수석 법의학 치과의사와 함께 일하고 있습니다.


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What our interviews revealed

우리가 인터뷰를 통하여 알아낸 사실

 

Based on our research and interviews, these dental hygienists perform the same or similar procedures and assessments during the victim identification process. Amber said the intake of postmortem (after death) records is “like doing a new-patient dental exam.”

우리의 연구와 인터뷰를 바탕으로 신원확인을 하는 과정에서 Amber는 희생자의 사후(사망 후) 기록을 수집하는 것이 "신규 환자 치과 검사를 하는 것과 같다"고 말했습니다.

In the process of collecting postmortem records, hygienists take new radiographs to start the victim identification process. Hygienists must use their education in dental science to help categorize teeth and identify any dental anomalies such as tori, tooth malposition, or occlusion. They must also identify restorations or dental procedures the victim may have had, such as wires, implants, crowns, or plates.

사후 기록을 수집하는 과정에서 치과위생사는 희생자 신원 확인 과정을 시작하기 위해 방사선 사진을 촬영합니다. 치과 위생사는 치아를 분류하고 골융기, 치아의 부정교합과 같은 치아 위치이상을 식별하는 데 도움이 되는 ‘치의학과학교육’을 적용해야 합니다. 또한 와이어, 임플란트, 크라운 또는 plates와 같이 희생자가 받았던 보철치료와 같은 치과 치료를 알아내야 합니다.

Then antemortem (before death) records, including chart notes, radiographs, odontograms, and photos, are compared with the postmortem records. Hygienists may also be involved in any needed administrative aspects. This may include contacting dental offices to obtain antemortem records and helping with documentation.

그런 다음 차트에 작성기록, 방사선 사진, 치아 그림 및 사진을 포함한 전(사망 전) 기록을 사후 기록과 비교합니다. 또한 치과위생사는 필요한 행정적인 문제해결에 관여할 수 있습니다. 여기에는 사망 전 기록을 얻기 위해 치과에 연락하여 문서화하여 기록을 작성하는데 도와주는 역할이 포함될 수 있습니다.

We learned that most forensic dental hygienists are not compensated, and most do this as volunteers. While there are some instances of compensation, Kimberly’s participation is voluntary, and Amber works for the county as a community contribution and receives no compensation. However, when Amber goes on a federal deployment through Disaster Mortuary Operational Response Teams (DMORT), she’s compensated as a federal employee.

우리는 대부분의 법의학에 종사하는 치과 위생사가 보상을 받지 않고 있으며 대부분이 자원 봉사자의 일환으로 일한다는 것을 알게 되었습니다.

일부 보상 사례가 있기는 하지만 Kimberly의 참여는 자발적이며 Amber는 지역사회 공헌 활동가로 지자체 주를 위해 일하며 보상을 받지 않습니다.

그러나 Amber가 재난 빈소운영대응팀(DMORT(Disaster Mortuary Operational Response Teams))을 통해 연방 배치를 받으면 연방 직원으로 보상을 받습니다.

We asked each interviewee about their most impactful experience working in forensic dentistry. Winnie loved hearing, “The work was done by the dentists and dental hygienists on the team.” This proved that dental hygienists are being recognized and appreciated for their contributions to forensic dentistry. She also found it satisfying that hygienists can be instrumental in helping families through this process and helping law enforcement with their work.

각 인터뷰 대상자에게 법치의학 분야에서 일하면서 가장 인상 깊었던 경험에 대해 물었습니다. Winnie는 "그 일은 치과 의사와 치과 위생사가 작업에 의해 이루어졌습니다."라는 말을 듣는 것을 좋아했습니다. 이것은 치과위생사가 법치의학에 기여한 바를 인정받고 있다는 것을 알 수 있습니다. 또한 치과위생사가 이 과정을 통해 가족을 돕고 법 집행 기관의 업무를 돕는 데 도움이 될 수 있다는 사실에 만족했습니다.

Kimberly’s most impactful experience is finishing a day knowing that families are being notified, death certificates are being signed, and families can process their loss. She was surprised in one instance to see her own handwriting on one of the victim’s dental records that she was using to identify victims. She had to put aside her feelings to perform the postmortem assessments and not think about how she once knew the victim.

Kimberly의 가장 인상 깊었던 경험은 가족에게 알림이 전송되고 사망 진단서에 서명되며 가족이 사망을 처리할 수 있음을 알고 하루를 마무리하는 것입니다. 한 사례에서 Kimberly는 피해자를 식별하기 위해 보았던 피해자의 치과 기록 중 자신의 손 글씨가 있는 것을 보고 놀랐습니다.
Kimberly는 사후 평가를 수행하기 위해 자신의 감정을 뒤로하고 한때 알았던 이 피해자를 생각하지 않아야만 했습니다.

 

Amber found great meaning in learning the importance of accurate recordkeeping and that “there’s never too much information.” She talked about trying to identify victims of a plane crash. She was surprised to see how even a periodontal chart was useful when trying to match teeth to a victim. Amber was able to categorize dental fragments based on evidence of victims where periodontal disease was present or absent.

Amber는 정확한 기록의 중요성과 "정보가 너무 많지는 않다"는 것을 배우는 데 큰 의미를 찾았습니다. Amber는 비행기 추락 사고의 희생자를 확인하려고 노력했던 사례에 대해 이야기했습니다. Amber는 치아를 피해자와 일치시키려고 할 때 치주 차트가 얼마나 유용한지를 보고 놀랐다고 합니다. Amber는 치주 질환이 있거나 없는 피해자의 증거를 기반으로 치아 파편을 분류할 수 있었습니다.


We can all play an important role

우리는 모두 중요한 역할을 수행할 수 있습니다.

While many dental hygienists may not think they can play a role in the victim identification process, all RDHs have the opportunity to influence this work. The theme throughout our interviews was how important accurate recordkeeping and documentation is in the victim identification process. It’s vital to record and obtain pictures of any anomalies, as well as take good diagnostic radiographs antemortem.

많은 치과 위생사가 피해자 식별 과정에서 역할을 할 수 있다고 생각하지 않을 수도 있지만, 모든 RDH가 이 작업에 영향을 미칠 수 있습니다. 인터뷰 내내 주제는 정확한 기록 보관과 기록 문서화가 피해자 식별 과정에서 얼마나 중요한가 하는 것이었습니다. 모든 이상 징후의 사진을 기록하고 얻는 것은 물론 사후에 정확하게 촬영된 진단용 방사선 사진을 찍는 것이 중요합니다.

Charting of existing restorations and dental work is also critical. Be aware of signs of abuse, such as bite marks or bruising. Reporting and keeping records of the suspected abuse is another part of forensic dentistry. All these antemortem records are used for comparison with postmortem records to help identify victims. If there are no records (or the records are inaccurate), this may delay or make it impossible to identify victims. “As a dental hygienist, you don’t realize how important accurate documentation and charting is until that’s the only thing you can rely on to identify a victim,” Kimberly said.

기존에 피해자가 진료받은 치아 수복물 및 치과 치료의 차트 작성도 중요합니다. 물린 자국이나 멍이 든 것과 같은 학대의 징후에 주의해야 합니다. 의심되는 학대를 보고하고 기록을 보관하는 것은 법치의학의 또 다른 부분입니다. 이러한 모든 사전 기록은 피해자를 식별하는 데 도움이 되는 사후 기록과 비교를 위해 사용됩니다. 기록이 없는 경우(또는 기록이 부정확한 경우) 피해자 식별이 지연되거나 불가능할 수 있습니다.
Kimberly는 "치과 위생사로서 피해자를 식별하는 데 의존할 수 있는 유일한 것이 정확한 문서와 차트 작성이라는 것을 얼마나 중요한지 우리는 알지 못합니다."라고 말했습니다.

 

If you’re a hygienist who wants to learn more ways to become involved in forensic dentistry, we recommend you join the American Society of Forensic Odontology (OSFO). This organization is open to anyone and offers resources to learn more and opportunities to attend meetings. Hygienists can also join DMORT to be formally trained and deployed as needed.

법치의학에 참여하기 위한 방법을 배우고 싶은 치과 위생사라면 미국 법의학 학회(OSFO)에 가입하는 것을 추천합니다.

이 학회는 누구에게나 열여 있으며 더 많은 정보를 얻을 수 있는 자원과 회의에 참석할 기회를 제공합니다. 치과 위생사도 DMORT에 가입하여 정식 교육을 받고 필요에 따라 배치할 수 있습니다.

Even if you do not directly become involved in forensics, you can still make a difference in forensic dentistry through accurate and thorough recordkeeping in your practice. Winnie said, “Never think, ‘I’m only a hygienist, so what can I do?’ You can do plenty.”

비록 당신이 법치의학에 직접 관여하지 않더라도, 당신의 치과진료실에서 정확하고 철저한 기록 관리를 통해 법치의학에서 변화를 만들 수 있습니다.

Winnie는 "절대로 '나는 치과 위생사일 뿐인데, 내가 무엇을 할 수 있을까?'라고 생각하지 마세요. 충분히 할 수 있습니다."라고 말했습니다

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