대한치과위생학회





Recommendations for the dental practice in response to COVID-19

COVID-19대한치과진료권장사항

A dental infection control expert gives recommendations for helping dental professionals reduce the risk of exposure to COVID-19.

치과 감염 관리 전문가는 치과 전문 인력들이 COVID-19에 노출될 위험을 줄이는 데 도움이되는 권장 사항을 제공합니다.

Editor's note: The COVID-19 pandemic is a rapidly developing situation, and information may quickly become outdated. Our editorial staff is reviewing updates daily. The information in this article may change as the situation evolves.

COVID-19 전염병은 빠르게 변화 진행되어 정보가 빨리 바뀌는 상황입니다. 편집진이 매일 업데이트를 검토하고 있습니다. 이 기사의 정보는 상황이 발전함에 따라 변경 될 수 있습니다.

Author's note:The author in no way recommends that offices stay open against American Dental Association recommendations. This is a guide for safe infection control practices when dental professionals return to seeing patients.

저자는 미국 치과 협회 (American Dental Association) 권장 사항에 대라 병원문을 여는 것을 권장하지 않습니다. 이 안내서는 치과 전문가가 환자를 보러 돌아올 때 안전한 감염 관리 방법에 대한 안내서입니다.

COVID-19 has an impact on health-care professionals, including dentists, dental hygienists, and dental assistants. COVID-19 virus has been found in saliva, which puts the dental professional at risk. Furthermore, the NIH recently released statistics showing that the virus can live on up to three days on plastic and stainless-steel items, four hours on copper surfaces, and up to three hours suspended in a fine mist.1The information assimilated in this document will help those in the dental profession reduce the risk of exposure.

COVID-19는 치과 의사, 치과 위생사 및 치과보조인력을 포함한 의료 전문가에게 영향을 미칩니다. COVID-19 바이러스가 타액에서 발견되어 치과 전문 인력을 위험에 빠뜨립니다.

또한 국립보건원(NIH)은 최근 바이러스 및 플라스틱 제품에서 최대 3일, 구리 표면에서 4 시간, 미세한 안개 속에서 3시간 동안 바이러스가 생존 할 수 있다는 통계를 발표했습니다.

이 문서에 설명 된 정보는 치과 전문인력의 노출에 대한 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.



Practice safe infection control protocols

안전한 감염 관리 프로토콜 연습

·Use preprocedural rinse of peroxide.2The concentration of any rinse used should be at least .5%. Over-the-counter peroxide is typically 2%, so it would need to be diluted. However, in the dental industry, we have two products, Colgate Proxyl and Listerine Whitening Mouthrinse, that are 1.5%. Utilize what you may already have in office or can get through your dental suppliers. Rinse at the beginning of the appointment for 60 seconds and again after the appointment. Over-the-counter peroxide is not currently available in most stores, as the CDC is recommending cleaning surfaces in the home with peroxide.

과산화수소로 치료전 구강내를 헹구세요. 사용된 린스 농도는 적어도0.5 % 이어야합니다. 처방전없이 구입할 수있는 과산화물은 일반적으로 2 %이므로 희석해서 사용해야 합니다. 그러나 치과에서 구입할 수 있는 제품에는 Colgate Proxyl과 Listerine Whitening Mouthrinse의 두 제품이 1.5 %입니다. 이미 병원에 있거나 치과 재료상을 통해 구할 수있는 것을 활용하십시오.

진료 시작전에 60 초 동안 입안을 헹구고 진료 후에 다시 헹굽니다. 질병관리센터(CDC)는 과산화수소로 가정에서 표면 세정을 권장하므로 처방전없이 구입할 수있는 과산화물은 현재 대부분의 상점에서 구입할 수 없습니다.

·At this time, the ADA and CDC are only recommending peroxideto destroy the virus. While chlorine dioxide and chlorhexidine have been shown to kill some viruses, at this time, the American Dental Association and the Centers for Disease Control and Prevention have not endorsed their use for destroying COVID-19. In some other countries, public health authorities have advised to continue to use the recommended standard of a chlorhexidine rinse followedby peroxide rinse.

현재 ADA와 CDC는 바이러스를 파괴하기 위해 과산화물만을 권장하고 있습니다. 이산화 염소와 클로로헥시딘은 일부 바이러스를 죽이는 것으로 나타났지만, 현재 미국 치과 협회와 질병 통제 예방 센터는 COVID-19 파괴에 대한 사용을 승인하지 않았습니다. 일부 다른 국가에서는 공중 보건 당국은 과산화수소로 입을 헹군 후 클로로헥시딘 린스를 같이 사용하도록 권고했습니다.

·ALWAYSwear appropriate personal protective equipment (PPE) when working directly with patients. This includes safety glasses, gowns, lab jackets, face shields, gloves, and a mask appropriate for the task.

환자와 직접 작업 할 때는 항상 적절한 개인 보호 장비 (PPE)를 착용하십시오. 여기에는 보호 안경, 가운, 무릎 아래로 내려오는 실험실 재킷, 페이스 쉴드, 장갑 및 작업에 적합한 마스크가 포함됩니다.

·Consider alternating levels of mask protection when performing activities to address mask shortage. The layering of lower level mask does not increase your protection.

마스크 부족 문제를 해결하기 위해 진료시에 마스크 필터링 수준을 번갈아 시용하는 것을 고려하십시오. 낮은 수준의 필터링이 되는 마스크를 여러겹 한다고 보호 수준이 올라가는 것은 아닙니다.

Level 1 mask(particulate filtration >95%): Use when minimal risk of exposure exists. Ideal for procedures where there is a low amount of aerosols (e.g., patient exams, cleaning operatories, taking impressions, trimming/finishing/polishing temporaries, taking radiographs).

레벨 1 마스크(필터 95%미만): 노출 위험이 최소인 경우에 사용하십시오. 공기중 감염이 적은 치료에 이상적입니다.( 예: 검진, 단순 청소, 인상채득, 임시치관 트리밍/마무리 작업/연마, 방사선 사진촬영)

Level 2 mask(particulate filtration 98%): Use when procedures create light to moderate amounts of aerosols. This includes limited oral surgery, endodontics, prophylaxis, restorative/composite, and sealants.

레벨 2 마스크(필터 98%): 진료에 따라 약간의 공기중 감염이 발생할 때 사용하십시오. 여기에는 제한된 수술, 신경 치료, 스켈링, 보존 / 컴포짓 레진 및 실런트가 포함됩니다

Level 3 mask (particulate filtration 98%): Use when procedures create moderate to heavy amounts of aerosols. This includes complex oral surgeries, crown preparations, implant placement, periodontal surgery, use of ultrasonic scalers, and laser-based procedures

레벨 3 마스크(필터 98%):: 진료에 따라 중간 또는 많은 양의 공기중 감염을 생성 할 때 사용하십시오. 여기에는 복잡한 수술, 크라운 PREP, 임플란트 식립, 치주 수술, 초음파 스케일러 사용 및 레이저를 사용하는 진료가 포함됩니다.

What about N95 masks?N95 mask or respirators can reduce the dental provider's exposure to all airborne particles from large droplets to small aerosols. They must be custom fitted to each wearer and employees must have annual training for the N95. If a dental office elects to use N95 mask, they must have a written OSHA Respiratory Standard. Wearers of an N95 must have medical clearance to evaluate their ability to wear a respirator safely. They are not recommended for persons with facial hair, or some medical conditions. The CDC recommends that in times of shortage, as with the COVID-19 pandemic, only health-care professionals who work in a sterile field or may be exposed to high-velocity splash, spray, or splatter of blood, such as those in an operative or procedural setting, wear N95 respirators.3

N95 마스크 또는 인공 호흡기는 큰 방울에서 작은 에어로졸에 이르는 모든 공기 중 입자에 대한 치과 의사의 노출을 줄일 수 있습니다. 착용자마다 맞춤 착용해야하며 직원은 N95에 대해 매년 교육을 받아야합니다. 치과에서 N95 마스크를 사용하기로 선택한 경우 직업 안전 건강관리청(OSHA)의 서면화된 호흡기 표준지침이 있어야 합니다. N95 착용자는 호흡기를 안전하게 사용할 수 있는 능력을 평가하기 위해 건강 검진을 받아야합니다. CDC는 COVID-19 전염병이 전세계적으로 창궐함에 따라 마스크가 부족한 지금의 시기에 멸균 현장에서 일하거나 수술 또는 같이 빠른 속도로 분비물이 튀기거나 또는 혈액이 튀는 현장에 노출 될 수있는 의료 전문가만 N95 호흡기를 착용하라고 CDC는 권고하고 있습니다.

Patient screening

Front desk staff should call and screen patients prior to their scheduled appointments. Additionally, staff should screen patients when arriving for their appointments.

Reschedule any patient who discloses they have had flu-like symptoms that include a high fever, dry cough, or difficulty breathing. Or if they have been in contact with anyone who has tested positive for COVID-19 within the last three weeks or 21 days.

프론트데스크직원은예약확인전화를하면서환자에게증상유무와핫스팟방문이력등을질문해야합니다또한환자가예약시간에병원에내원하면기본적인발열체크등의스크리닝을해야합니다.

고열, 마른 기침 또는 호흡 곤란을 포함하여 독감과 유사한 증상을 보이는 환자나또는 지난 3 주 또는 21 일 이내에 COVID-19에 양성 반응을 보인 사람과 접촉 한 경우 예약은 재조정해야 합니다.

General housekeeping 일반적인청소

Avoid direct handshaking, hugging, or greetings that require direct contact.

Provide hand-sanitizer in all operatories, at the front desk, and in all bathrooms.

Disinfect common areas including entry doors, reception chairs, and front desk counters throughout the day. Diluted household bleach will kill the virus.

Wash hands often and refrain from touching your face—eyes, nose, and mouth.

·직접적인접촉이필요한악수포옹또는인사말을피하십시오.

·모든사업장프런트데스크모든욕실에소독제비치합니다.

·출입문리셉션의자프런트카운터를포함한공용구역을하루에도번씩지속적으로소독하십시오희석된가정용표백제는바이러스를죽입니다.

·손을자주씻고얼굴을손으로만지지마십시오.

This article was updated March 17, 2020, to clarify information about preprocedural rinses and the author's stance on whether offices ought to see patients. It was updated again on March 23, 2020, to clarify information about the effectiveness of chlorhexidine against viruses.

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