The benefits of oral probiotics in periodontal treatment / 치주 치료에서 먹는 프로바이오틱스의 좋은 점
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The benefits of oral probiotics in periodontal treatment
치주 치료에서 먹는 프로바이오틱스의 좋은 점
Have you seen good outcomes with the use of probiotics in your practice? Their success in treating and preventing periodontal disease is a great reason to promote them
환자의 진료에서 프로바이오틱스를 사용하여 좋은 결과를 보셨나요? 치주 질환을 치료하고 예방하는 데 있어서 프로바이오틱스가 도움이 된다는 것은 프로바이오틱스를 홍보할 수 있는 좋은 이유입니다.
Feb. 20, 2025
2025년 2월 20일
Periodontal disease, a chronic inflammatory condition of the gums and supporting tissues of the teeth, is associated with an imbalance of the oral microbiota, leading to an overgrowth of pathogenic microorganisms. Traditional approaches such as scaling and root planing (SRP), rinses, and antibiotic therapy are commonly used to treat periodontal disease.
치주 질환은 잇몸과 치아 지지 조직의 만성 염증성 질환으로, 구강에서 생성되는 미생물균의 불균형과 관련이 있으며, 병원성 미생물의 과도한 증식으로 이어집니다. 스케일링 및 치근활택술(SRP), 가글 및 항생제 치료와 같은 임상적인 접근 방식은 치주 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다.
However, these treatments have limitations, such as antibiotic resistance and disruption of the oral microbiome. Probiotics, which are live beneficial microorganisms, have shown great promise in the modulation of the oral microbiome, reduction of inflammation, and improvement in clinical outcomes related to periodontal disease.
그러나 이러한 치료방법에는 항생제 내성 및 구강 미생물에 관하여 군집 파괴와 같은 한계가 있습니다. 살아있는 유익한 미생물인 프로바이오틱스는 구강 미생물 군집 조절, 염증 감소 및 치주 질환과 관련된 임상 결과 개선에 큰 가능성을 보여주었습니다.
This article assesses the current scientific evidence supporting the use of probiotics as an adjunctive treatment for periodontal disease, with an emphasis on their mechanisms of action, effectiveness, and clinical outcomes.
이 논문은 치주 질환에 대한 간접적인 치료방법으로서 프로바이오틱스의 사용을 뒷받침하는 현재의 과학적 증거를 평가하며, 특히 작용 메커니즘, 효과, 임상적 결과에 중점을 둡니다.
Evidence supporting the use of probiotics in periodontal treatment
치주 치료에 프로바이오틱스 사용을 뒷받침하는 증거
Modulation of the oral microbiome-구강 미생물 군집의 조절
The oral cavity is home to a complex and dynamic microbial ecosystem. There are more than 700 bacterial species that coexist in the oral cavity. Dysbiosis, or microbial imbalance, is a trait of periodontal disease, with pathogenic bacteria such as Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum contributing to inflammation and tissue destruction.
구강은 복잡하고 역동적인 미생물 생태계의 본거지입니다. 구강에는 700종 이상의 박테리아 종이 공존합니다. 미생물 불균형, 즉 미생물 불균형은 치주 질환의 특성으로, Porphyromonas gingivalis 및 Fusobacterium nucleatum 과 같은 병원성 박테리아가 염증과 조직을 파괴합니다.
Probiotics, particularly strains such as Lactobacillus reuteri, Lactobacillus salivarius, and Bifidobacterium species, have been shown to modulate this microbial balance. These beneficial bacteria can compete with pathogenic species for adhesion sites on the oral mucosa and the teeth, thereby inhibiting the colonization of harmful microbes.
특히 Lactobacillus reuteri, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium 종 과 같은 균주는 프로바이오틱스가 미생물 균형을 조절하는 것으로 나타났습니다. 유익한 박테리아는 구강 점막과 치아의 접착 부위를 놓고 병원성 균과 경쟁하여 유해한 미생물의 번식을 억제할 수 있습니다.
Additionally, probiotics produce antimicrobial compounds such as organic acids, hydrogen peroxide, and bacteriocins that further inhibit the growth of periodontal pathogens.1,2 For example, L. reuteri has been shown to outcompete some pathogenic species by occupying adhesion sites and lowering their populations.3
또한 프로바이오틱스는 유기산, 과산화수소, 박테리오신과 같은 항균 화합물을 생성하여 치주 병원균의 성장을 더욱 억제합니다. 예를 들어, L. reuteri는 접착 부위를 점유하고 개체 수를 줄임으로써 일부 병원성 종과 경쟁에서 이기는 것으로 나타났습니다.
Anti-inflammatory effects-항염효과
In periodontal disease, inflammation plays a central role in the destruction of the gums and bone. Probiotics are thought to modulate host immune responses, reducing the production of proinflammatory cytokines. Studies have shown that certain probiotic strains, particularly L. reuteri, can reduce levels of interleukin-1 beta (IL-1β) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), both of which are involved in the inflammatory processes of periodontal tissues.4
치주 질환에서 염증은 잇몸과 뼈를 파괴하는 중심적인 역할을 합니다. 프로바이오틱스는 숙주의 면역 반응을 조절하여 염증성 사이토카인의 생성을 줄입니다. 연구에 따르면 특정 프로바이오틱스 균주 중에서 특히 L. reuteri는 치주 조직의 염증 과정에 관여하는 인터루킨-1 베타(IL-1β)와 종양괴사인자-알파(TNF-α) 수치를 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.
For example, research has demonstrated that L. reuteri supplementation significantly reduces gingival inflammation by lowering the expression of proinflammatory cytokines and reduction of inflammatory infiltrate after performing SRP and taking probiotics.5 Despite research showing the positive impact on periodisease treatment, more research is needed to reach a consensus about the best bacterial strain that has the most effect.
예를 들어, 연구에 따르면 L. reuteri 보충제는 SRP를 수행하고 프로바이오틱스를 복용한 후 염증성 cytokines 발현을 낮추고 염증 침윤을 감소시켜 잇몸 염증을 현저히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 치주 질환 치료에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났지만 가장 효과가 큰 최적의 박테리아 균주에 대한 추가 연구가 필요합니다.
Besides L. reuteri, evidence shows that L. paracasei strains, L. salivarius, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, and Lactobacillus brevis can be potentially beneficial in view of their anti-inflammatory characteristics.6-8 Another species, Bifidobacterium, can add a positive impact on periodontal disease. By modulating the immune response, probiotics help reduce gingival inflammation, prevent further tissue damage, and enhance the healing of periodontal tissues.9
L. reuteri 외에도 L. paracasei 균주, L. salivarius, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus brevis는 항염 특성으로 인해 잠재적으로 유익할 수 있다는 증거가 있습니다 . 6-8 또 다른 종인 Bifidobacterium 은 치주 질환에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 면역 반응을 조절함으로써 프로바이오틱스는 치은 염증을 줄이고, 추가 조직 손상을 예방하며, 치주 조직의 치유를 향상시킵니다. 9
Improvement in clinical parameters -임상적 매개변수의 개선
Clinical parameters of periodontal disease, such as bleeding on probing (BOP), pocket depth, and clinical attachment level (CAL), are used to assess the severity of the condition. Several clinical trials have evaluated the effect of probiotics on these parameters. Probiotics have been shown to reduce BOP, a key indicator of gingival inflammation; improve pocket depth and clinical attachment level; and reduce (65% reduction; p < 0.05) the number of Streptococcus in patients with gingivitis and periodontitis.10
치주 질환의 임상적 매개변수, 예를 들어 탐침 시 출혈(BOP), 주머니 깊이, 임상적 부착 수준(CAL)은 상태의 심각성을 평가하는 데 사용됩니다. 여러 임상 시험에서 이러한 매개변수에 대한 프로바이오틱스의 효과를 평가했습니다. 프로바이오틱스는 치은 염증의 주요 지표인 BOP를 감소시키고, 주머니 깊이와 임상적 부착 수준을 개선하며, 치은염과 치주염이 있는 환자 의 연쇄상 구균 수를 감소시키는 것으로 나타났습니다(65% 감소, p < 0.05).
For instance, a clinical trial involving L. reuteri found that patients who received probiotic supplementation had significant reductions in BOP and probing depth compared to those who only received conventional periodontal treatment.9 The improvement in these parameters suggests that probiotics can positively influence periodontal health by reducing the presence of inflammatory markers and promoting tissue healing.
예를 들어, L. reuteri 와 관련된 임상 시험에서 프로바이오틱스 를 복용하는 환자는 기존 치주 치료만 받은 환자에 비해 BOP와 탐침 깊이가 상당히 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 매개변수의 개선은 프로바이오틱스가 염증을 줄이고 조직을 치유할 수 있도록 도와주며 치주 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 알려줍니다.
Enhancement of oral immunity -구강면역력 강화
Probiotics also help strengthen the local immune response in the oral cavity. For example, certain probiotic strains can stimulate the production of secretory immunoglobulin A (IgA) in saliva, which plays a critical role in the first line of defense against oral pathogens.1 Studies have shown that Lactobacillus strains, such as Lactobacillus GG and Bifidobacterium lactis Bb-12, can increase IgA levels, enhancing the mucosal immune system and helping to reinvent the overgrowth of pathogenic bacteria in the oral cavity.11 By enhancing oral immunity, probiotics help the body resist infections that may exacerbate periodontal disease and support the regeneration of healthy oral tissues.
또한 프로바이오틱스는 구강에서 국소 면역 반응을 강화하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 특정 프로바이오틱스 균주는 타액에서 분비성 면역글로불린 A(IgA)의 생성을 자극할 수 있으며, 이는 구강 병원균에 대한 첫 번째 방어선에서 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 Lactobacillus GG 및 Bifidobacterium lactis Bb-12 와 같은 Lactobacillus 균주는 IgA 수치를 증가시켜 점막 면역 체계를 강화하고 구강에서 병원성 박테리아의 과도한 증식을 방어하는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로바이오틱스는 구강 면역을 강화하여 신체에서 치주 질환을 악화시킬 수 있는 감염에 저항하고 건강한 구강 조직의 재생을 지원합니다.
The use of oral probiotics as an adjunctive therapy in periodontal treatment shows promise based on current clinical evidence. Probiotics can help restore the balance of the oral microbiome, reduce gingival inflammation, and improve key clinical parameters associated with periodontal disease. While probiotics should not replace traditional periodontal treatments, they represent a valuable tool for enhancing the overall outcomes of periodontal care.
치주 치료에서 간접적인 방법으로 경구 프로바이오틱스를 사용하는 것은 현재의 임상 증거에 근거하여 효과적인 것으로 나타났습니다. 프로바이오틱스는 구강 미생물 군집의 균형을 회복하고, 잇몸 염증을 줄이며, 치주 질환과 관련된 주요 임상적 매개변수를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로바이오틱스가 직접적인 치주 치료를 대체할 수는 없지만, 치주 치료의 전반적인 결과를 개선하는 데 중요한 요소입니다.
Further research, particularly large-scale and long-term studies, is needed to establish standardized protocols for the use of probiotics in periodontal therapy. However, given their low-risk profile and potential benefits, probiotics are an exciting addition to the evolving field of periodontal treatment.
치주 치료에서 프로바이오틱스를 사용하기 위한 표준화된 프로토콜을 확립하기 위해서는 추가 연구 및 대규모 장기 연구가 필요합니다. 프로바이오틱스를 사용하여 변화하는 치주 치료 분야에 흥미로운 주제입니다.