대한치과위생학회

등록취소 및 환불 신청서

※ 아래양식의 모든 항목은 필수 기재사항입니다.

하나의 정보라도 누락될 경우 환불이 불가하니반드시 모두 기재 해 주시기 바랍니다.

※ 등록비 환불은 개최일 7일 이내(월 일환불신청서를 제출 시에만 전액 환불 가능합니다.

교육 7일전월 일)까지 회비완납회원·회비미납회원 전액환불

교육 6일전~당일월 10월 일) : 회비완납회원 환불불가 회비미납회원 간접비만 환불

환불처리는 보수교육 개최 후 일 이내월 일일괄 처리로 진행되오니 이점 양해 부탁드립니다.

보내는 곳 : kadh1944@naver.com

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□ 국민

□ 신한

□ BC

□ 삼성

□ NH

□ 마스터

□ 비자

□ 기타 ( )

□ 계좌이체일 경우은행명

은행명 :

예금주 :

계좌번호 :

등록취소 및 환불신청사유

(택일)

□ 참석불가

□ 등급변경으로 인한 간접비 환불

 

 

 

 

개인정보 이용에 대한 동의 (필수동의)

정보통신망법 규정에 따라 ()대한치과위생사협회(이하 협회초음파스케일링 이론 및 실습 등록비 환불하는 분들께 수집하는 개인정보의 항목개인정보의 수집방법을 안내하오니 자세히 읽은 후 동의하여 주시기 바랍니다.

수집하는 개인정보의 항목

첫째협회는 초음파스케일링 이론 및 실습 등록비 환불을 위해 최소한의 개인정보인 면허번호성명휴대폰번호를 필수항목으로 수집하고 있습니다.

개인정보 수집방법

협회는 초음파스케일링 이론 및 실습 등록비 환불을 위해 동 신청서를 통해서만 개인정보를 수집합니다.

□ 동의 □ 동의하지 않음

2019. . .

 

사단법인 대한치과위생사협회 귀중

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