대한치과위생학회

공지

Are you ready for a medical emergency?

Plus, Sulcabrush was modeled after natural toothbrushes 


응급 의료사고에 대한 준비가 되었는가? 

Sulcabrush에 관한 이야기

KIM MILLER, RDH, BSDH 



응급 의료사고에 대한 준비가 되어있습니까? 


최근에 동료인 Jamie는 당뇨 병력이 있는 환자의 치주 maintainace 진료를 시행하던 중, 환자가 당뇨성 shock이 발생하여 응급상황에 처하게 되었다. 환자는 저혈당 증상을 호소하였고 Jamie 본인은 어떻게 대체해야 하는지 잘 알고 있었다. 직원에게 응급의료 kit를 가져다 달라고 요청했고, 응급 kit에서 꺼낸 글루코스(포도당) 겔 튜브를 환자에게 투여한 후, 환자는 다행히도 회복되었다. 


결국에 환자의 증상이 다 좋아졌지만, 이내 ‘나였다면 그러한 상황에 어떻게 대처해야 할지 알았을까? 응급키트를 찾아 환자에게 필요한 응급처치를 할 수 있었을까? 또한 필요한 물품들이 kit 안에 있었을까’ 라는 생각에 빠졌다. 내 생각에는 이런 생각을 하는 사람이 나만이 아닐 거라고 생각한다. 아래의 내용을 잘 읽어 읽고 확인해보자. 



15mg의 글루코스 겔 - 저혈당증은 혈당 수치가 비정상적으로 낮을 때 발생한다. 보통 수치가 70mg/dl 이하일 때 말이다. 미국 당뇨 협회에 따르면, 저혈당증이 일어날 때 “15의 규칙”을 따라야 한다고 한다. 빠르게 작용할 수 있는 탄수화물로 구성된 글루코스 겔 한 튜브(1 tube-15g)을 복용한다. 글루코스 겔 한 튜브를 다 복용한 후 15분을 기다린 후, 혈당 수치를 측정한다. 그럼에도 불구하고 혈당 수치가 낮다면 이 과정을 반복한다. 


응급키트의 위치- 모든 치과에서는 ADA 기준에 맞는 응급의료 kit를 전 직원이 알 수 있는 장소에 놓는다. 11월에 있었던 ADA의 연례 학회에서 Health First booth를 방문 할 기회가 있었다. 이곳에서 응급의료상황에 대처하기 위해 일반 치과들을 대상으로 한 응급의료키트 SM시리즈를 소개하고 있었다.


-광고 원문- 

SM시리즈 키트는 ADA, IADA, HFIMAB의 권장 용품들이 들어가 있다. 약품과 장비들은 빠르고, 안전하며 적용하기 쉽고, 또한 어떤 키트를 구매하느냐에 따라 그 내용물들은 다르게 구성된다.

• 에피네프린 자가 주사기와 여분의 마취 엠플(성인은 0.3mg, 소아는 0.15mg을 적용한다) 

• 자가 주사기 트레이닝 키트

• 디펜하이드라민 50mg/1ml : 디펜하이드라민: 알레르기 치료제로 주로 사용되는 1세대 항히스타민제 

• Albuterol 흡입제 (albuterol: 기관지를 확장시켜주는 성분) 

• 니트로글리세린 정제 또는 스프레이 (니트로글리세린: 혈관평활근 이완작용) 

• 암모니아 흡입제 

• 경구 글루코스 겔 15mg

• 아스피린 

• 주사기 

• CPR pocket mask: 심폐소생술시에 사용하는 마스크 

• 색깔 별로 분류해놓은 약품 설명서 진정요법과 관련 응급 상황시에 사용하는 선택적 회복제 

• OnTra refill 시스템 (약품의 최대 유통기간과 비용절감 그리고 약품을 즉시 사용할 수 있도록 자동적으로 업데이트 할 수 있는 관리 시스템) 

그림1.png



의료 응급상황에 대처할 준비되어있는 것은 아주 중요하지만, 응급상황 자체가 생기지 않도록 만전을 기하는 것이 더 중요하다. 최선의 방법 중의 하나는 당뇨병과 관련된 응급상황을 피하기 위해 아래의 3가지 질문을 당뇨 환자에게 물어볼 수 있다. 


1. 오늘 아침 환자분의 혈당 수치가 어떻게 됩니까? 

2. 마지막으로 먹은 것이 무엇이며 언제입니까? 

3. 인슐린 제재를 복용 또는 주사하셨습니까? 


의료응급상황에을 준비하는 것은 우리 모두의 의무이다! 




Sulcabrush for Healthy Gums!(건강한 잇몸을 위한 치면 열구 칫솔의 사용) 


ADA에 따르면, 대부분 미국인들은 치실을 쓰지 않을 뿐만이 아니라, 그 시간에 싱크대의 밀린 설거지를 하거나(18%), 줄을 서서 기다리거나(14%), 화장실 청소를 하겠다고(14%) 답 했다고 한다. 또한 미국 성인 10명 중 1명이 치실을 하는 것보단 교통정체에 갇히거나(9%), 세금정산을 하겠다고(9%) 말했다. 만약 본인들의 환자들도 이렇게 느낀다고 말한다면, 치은 열구 칫솔이 다른 해결책이 될 수 있다. 


제조사에 따르면, 치은 열구 칫솔은 플라그를 제거하고 치은염을 감소시키는데 98%의 효과가 있다고 한다. 연구와 임상시험으로 증명된, 치은열구 칫솔의 효과는 잇몸염증을 없애고, 혈류를 타고 들어갈 수 있는 유해한 박테리아의 수를 감소시켜 구강건강뿐만이 아닌 전신 건강에 까지도 도움이 될 수 있다고 한다.


치과의사 Florence가 만든 치은 열구 칫솔은 치실을 사용하지 않는 환자들을 위한 손쉬운 해결책으로 만든 칫솔이다. 치은 열구 칫솔은 아주 예전부터 사용되었던 chew-stick이라고 불리 우는 자연 칫솔에서 비롯되었다. chew-stick은 몇 세기 동안 사용되고 있고 현재까지도 인도나 아프리카 같은 나라에서 사용되고 있다. 


칫솔 머리 부분이 꺾여진 디자인으로 치아의 최후방부 부위에 접근하기 쉽다. 큰 사이즈도 있고 주머니에 들어갈 만한 작은 사이즈도 있으며, 사용법이 간편하고 화장실 밖에서 책을 읽을 때나, TV를 시청하거나 여행시에도 사용할 수 있다.


그림2.png



KIM MILLER, RDH, BSDH, is the co-founder of PerioFrogz.com, an information-based website providing free current oral-systemic research summaries and patient education downloads. Kim is also a coach with Inspired Hygiene, delivering customized hands-on training. She speaks internationally, writes articles and webinars, and enjoys clinical dental hygiene. Kim lives in Arizona and welcomes you to contact her at kimmillerkrm@gmail.com


원문기사 

http://www.rdhmag.com/articles/print/volume-36/issue-2/contents/are-you-ready-for-an-emergency.html

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